打鼾是睡得香错可能是一种病上篇

引言

睡觉打鼾是生活中很常见的事情，通常在劳累、喝酒后更容易出现，因此人们一般认为打鼾是睡得香、睡得沉的表现。可真的是这么一回事吗？当然不是。事实上，频繁及不规律打鼾不仅不代表睡得熟，反而可能是一种隐患多多的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。轻则导致精神不济，日间工作学习效率低下，重则可诱发窒息、心脑血管疾病，甚至导致猝死。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS）是指睡眠是上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停（气流中止10s或以上）和低通气（气流强度降低50%以上，并伴有动脉血氧饱和度下降（SaO2）4%以上），通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可能导致高血压、冠心病、糖尿病II型等多器官多系统损害的临床综合征。

多发人群

常见于40~60岁的男性超重中老年人。此外，肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小，或长期抽烟导致呼吸道水肿的人群也是OSAHS的高危人群。

气道生理表现

OSAHS的临床生理表现如下图所示：

OSAHS的病因

●鼻腔及咽、喉部的病变

1.鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大等

2.扁桃体肥大、舌根肥厚

3.下咽部及喉部的肿物等

●某些先天性畸形

●全身性疾病

如肢端肥大症、肥胖者

睡眠呼吸暂停的危害

●直接危害

1.降低睡眠质量（深度睡眠减少，反复觉醒，睡眠片段化）→精神不济，日间嗜睡→工作学习效率降低、疲劳驾驶

2.呼吸暂停→缺氧→废气潴留→低血氧症、高碳酸血症

●间接危害

1.诱发高血压：OSAHS患者中高血压病的发生率为50%~80%，普通人群汇总高血压患病率通常为10%~20%；

2.诱发心脑血管疾病：心率紊乱、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞，日本一项调查发现OSAHS患者患缺血性心脏病的相对危险是普通人群的1.2~6.9倍；心脑血管系统疾病占OSAHS患者死亡原因的71%；

3.泌尿生殖系统危害：肾浓缩功能减退→夜尿增多、遗尿；蛋白尿、性功能下降等。