某天，有位患者在麻辣烫店偶遇苏大夫，她满脸吃惊的问：“苏大夫，你也吃辣椒啊？不怕上火吗？”很多时候，我们面对“上火”，总会不自觉地联系到辣椒，不过看完今天的文章，您就知道可能真的误会它了。
为什么有人不上火？
人体调节能力，就是中医所说“维持动态阴平阳秘的能力（包含对内在调节，及对外界环境的适应力）”。适量辣椒，只要不超过自身调节力，那就不会产生上火症状。
调节力几乎满血，微辣当然不是问题！
对于辣椒这玩意儿每个人耐受程度不同。彼之微辣，乃我之超辣；嗜辣的川、湘、鄂、黔等地人民从小训练，对于辣椒的平均调节分值绝对秒杀江、浙、闽、粤一代。
调节力很好，为什么也上火？
把人体想成一座工厂。调节力就是维持生产线运作的能力，常规产量为每小时处理单位原料且产出个产品；突然来个超大订单，必须处理大量原料，生产线超负荷运转，就会造成过热情况。
调节力几乎满血，可变态辣更厉害，Hold不住！
同理，摄取的辣椒超过身体正常耐受程度，超出调节力的部分就会产生相应症状，这就是中医所谓“实为邪气实”中的“实火”。这种实火可用清热、泻火、解毒寒凉药物扑灭之…...
只是吃了微辣，为什么还上火？
同样举生产线为例，当机器自身原因导致运作能力下降，用低下负荷能力去处理和以往相同工作量，也会导致机器过热。
调节力不足，微辣都是难题~
这就是中医所说“虚为正气虚”导致的“虚火”。
有这类情况的患者最常抱怨的就是“哎呀，大夫，我也就炒菜放了一根辣椒，怎么就上火了？”；“我都已经滴辣不沾了，怎么还那么火大？”
这类人的问题不在于吃不吃辣椒，而是因为虚而导致“上火点”降低。这类因虚而致的“上火”不能用清热泻火的方法，反而应根据虚损的脏腑而采用“补法”，也就是改善自身“退步的调节能力”。
已经不吃辣，为什么又上火？
可能这是郁火。郁火可以简单理解为“闷热”：生产线必须保证流畅运作，任何部位的运转不畅都可能造成机器过热；人体气机贵在畅达通调，凡是造成气机不畅的原因，皆有可能导致阳气不能宣发而憋出内火。
诸如小儿积食化热、痰湿阻滞导致内热、情志不舒导致肝胆气郁化火，都是临床中常见导致“闷热”的原因；这类人稍微吃点辣症状就容易加重，甚至不吃辣也能自己燃起熊熊烈火。
举例时间
苏大夫自己“上火”最突出表现就是曾经眼睑上长了麦粒肿。当时，稍微吃点辣就发作，想要避免发作就必须滴辣不沾。这种委曲求全的方法苏大夫内心是万般不情愿。开始自己也犯懒，草率地吃点清热泻火中成药，如连翘败毒丸、黄连上清丸，然而该起还起。于是，只好静下心来，仔细给自己辨证论治。
分析分析：
麦粒肿发作时眼皮红、肿、痒、痛、起脓点，一派火热之症无误，但为什么清热解毒不管用呢？
仔细回忆：之前喝了很多冰镇饮料，而后胃口不如前，稍食就饱；更有一个规律：越是喝冷饮冰棍，麦粒肿越容易发作；加上便粘滞、偶尔溏稀；舌苔白腻，关脉偏沉......
考虑到局部与整体的联系，眼睑热像虽是“局部火郁”，但起的脓点始终难以自行溃破出脓，可能是身体往外透脓的力道不足，属于因虚而导致的虚火；而导致火郁的原因在于脾胃寒湿，运化失调。
化解方法：
先吃了一盒附子理中丸，如此辛温药物竟不但没导致加重，反而减少发作频率。
趁胜追击，改成汤药：
炮附片、干姜、党参、炒白术、砂仁、黄芩、黄连、连翘。
取温中健脾的附子理中汤，合寒热错杂的泻心汤，加上疮家圣药连翘。服药约一周时间，突然脓点透出，用棉签挤出后，从那之后即使吃辣也不会发作了～
总结
辣椒只是诱因，不可以全怪罪于辣椒，麦粒肿只是表象，表象不可尽信。解铃还须系铃人,根本原因还是脾胃寒湿。
找到根结，温补脾胃祛寒湿，解锁…脾胃恢复运化，开通堵塞，阳气不再郁结，问题解决～
要说苏医生在临床中遇到患者自述上火症状，反倒是“虚火”及“郁火”的情况更常见：曾经用附子理中丸治疗脾胃虚寒型口腔溃疡、用防风通圣丸治风热内郁的嘴角单纯疱疹、用半夏泻心汤治疗口中异味；更有近来同事徐雍智大夫分享的泻心汤治疗上热下寒痤疮、水瘀互结化热的面红搔痒病例，皆非单纯“实火”，而是虚中夹实、或是郁而化火的证型。
现在理解，你们口中的“上火”，并非你们心里那个单纯的“上火”了吧？关于上火的治疗，技术含量也是极高的，非专业人士请勿模仿，还请咨询您的中医大夫吧！
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苏冠宇，主治医师，医学博士，毕业于北京中医药大学。师从多位名老中医，精于经方、验方、效方的运用。在中医理论、处方配伍等方面有较深的研究。对于咳嗽、鼻炎、皮炎有较深的见解及体会。
擅长诊治：
感冒、咳嗽、过敏性鼻炎、急慢性咽炎等肺系疾病；急慢性皮炎、银屑病、荨麻疹等皮肤病；慢性胃炎、胃食道反流、胆囊炎等脾胃病；头晕、神经衰弱、失眠等神经系统疾病；颈肩、腰、痛风病等痛症；亚健康、体质虚弱、妇女痛经等其他疾病。
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