阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心律失常和脑电图觉醒状态。
睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是指在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上（含10秒），或平均每小时睡眠呼吸暂停低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征，可分为中枢型、阻塞型及混合型。
OSAHS的高危险人群，包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小，或长期抽烟导致呼吸道水肿的人，此类病患睡觉时会喉咙阻塞以致吸不到空气。
现在医学界认为，夜间睡眠时如果呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为是呼吸暂停，此时血液中的氧气减少，机体处于缺氧状态。如果这种呼吸暂停频繁发生，每小时出现5次以上或在7小时的睡眠过程中累计超过30次，就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。这种病如果长期得不到有效治疗，日复一日，年复一年，不仅患者会觉得自己从未睡过一个好觉，而且还会因为呼吸气流中断，缺氧和反复从睡眠中憋醒而产生一系列严重的、危害全身各个系统的病变。
OSAHS的临床表现OSAHS的临床表现多样，其中夜间最常见、最典型的症状之一是打鼾，一般来说鼾声越响标志着气道狭窄越明显，但睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声不同于普通的打鼾者。这类患者的鼾声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低；病情严重者无论是侧卧位还是仰卧位，甚至在开会、坐车时都会鼾声大作。此外，患者在夜间发生频繁的呼吸暂停的同时，还会伴有睡眠动作异常、失眠、多梦、噩梦、多尿、遗尿等。
OSAHS常见表现在白天，OSAHS的常见表现为嗜睡，即白天不分时间、不分地点的不可抑止地打瞌睡，甚至在开会、看书、听课时也会不由自主地进入梦乡，病情严重者在与别人谈话时都会不自觉地酣然入睡。由于这类患者睡眠质量太差，因此约有2/3的患者会有不同程度的睡眠过多，有的人的睡眠时间常常可达十几个小时，甚至整天昏睡不醒。患者还会自觉疲劳，记忆力减退，学习成绩下降，激动易怒。
OSAHS的危害偶尔的一次睡眠呼吸暂停不会对人体健康造成什么危害，但是如果这种窒息长期反复发生，其危害就不可小视了。研究表明睡眠呼吸暂停是缺血性心脏病，如心绞痛、心肌梗死等的重要危险因素之一，同时还会引发各种心律失常、肺动脉高压、肺心病和高血压。在对名猝死患者的分析后发现，睡眠呼吸暂停是引起夜间猝死的元凶之一。中风等脑血管疾病多发生在夜间，研究发现睡觉时打鼾及呼吸暂停可增加脑血管病的发病率及死亡率，53%以上男性脑血管病患者有长期习惯性打鼾史，35%的患者脑血管意外发生在睡眠时，与打鼾和呼吸暂停密切相关。
现在已经有越来越多的证据表明，打鼾和呼吸暂停是脑血管病的一个独立危险因素。OSAHS不仅直接危害患者的身体健康，而且还会引发一系列社会问题，危害他人的生命安全。如患有OSAHS的司机的反应能力和判断能力下降，注意力不集中。事故统计结果显示，这类司机的事故发生率是非睡眠呼吸暂停综合征司机的2倍，特别是单人驾驶时的事故率则高达13倍。除交通事故外，其他操作性事故的发生，如吊塔、飞行等也与睡眠密切相关。许多OSAHS患者的社交能力下降，家庭成员之间关系紧张，甚至会造成婚姻的失败。
OSAHS的预防1、保持良好的生活习惯，避免烟酒嗜好，睡前请避免饮酒。
2、适量运动，肥胖者可进行必要的减重。
3、重视血压监测，若有高血压等病症，须按时服用药物。
4、选择合适的睡眠姿势，一般以侧卧位，尤其以右侧卧位为宜。
文章来源：河南省医学会科普系列书
作者：医院重症医学一科：董晨明
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