本文转自/医学界儿科频
有时候会听到家长抱怨：“小孩晚上睡觉经常打鼾、张口呼吸，造成我们夜间经常没有安稳觉睡，严重影响第二天的工作生活。”
小孩打鼾可以由先天或者后天因素引起，其中一个原因就是——腺样体肥大，是儿童时期的常见病。
一、什么是腺样体肥大？本病多发生在3~5岁儿童。
正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人基本萎缩。若腺样体增生肥大且引起睡觉时打鼾、张口呼吸、磨牙、遗尿、腺样体面容等相应症状者称为腺样体肥大。
二、解剖位置腺样体又称为咽扁桃体，位于鼻腔后端的鼻咽部（见图1），与平时我们所说的扁桃体不同，平时说的扁桃体通常指腭扁桃体，位于我们的咽峡部，左右各一（见图2）。
图1腺样体图2腭扁桃体
三、病因1、正常儿童腺样体内存在多种细菌，当气温发生变化，孩子免疫力下降时，可导致腺样体炎症，炎症反复刺激导致腺样体肥大。
2、有急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等原发病时，鼻腔内的炎性分泌物向后倒流的过程中反复刺激腺样体。
3、空气污染、经常接触过敏原、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、各种急性传染病、急性腺样体炎、慢性咽炎的反复发作也会导致。
四、临床表现1、局部症状：腺样体肥大对它周围的器官有明显影响，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（2）鼻部症状：常合并鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时呈闭塞性鼻音，睡眠时发出鼾声、张口呼吸。严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
（3）咽、喉及下呼吸道症状：分泌物刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发气管炎。
（4）长期张口呼吸，可能影响面部和牙齿的生长发育，导致特征性的“腺样体面容”，即张口、面中部扁平和伸长、上唇回缩，以及硬腭缩窄导致上牙列拥挤（见图3）。
2、全身症状：表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。
图3腺样体面容（图片来源：UpToDate）