感冒和过敏性鼻炎傻傻分不清


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儿童过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR),也称儿童变应性鼻炎,是常见的过敏性疾病之一。据近期统计,我国儿童AR患病率为15.79%。儿童AR患者的过敏症状对生活质量有很大的影响,如精神不集中、记忆力下降、学习能力降低、睡眠受影响、抑郁不高兴、不愿和其他人交往等。由于儿童AR患者症状易与普通感冒混淆,从而造成很多患儿发病后没有得到及时、正确的诊断和治疗。一、认识过敏性鼻炎的临床表现:儿童AR的典型四大症状为:打喷嚏、流鼻涕(清水样)、鼻痒和鼻塞。3岁之前的婴幼儿可见鼻塞,可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。3-6岁的学龄前期儿童以鼻塞为主,可伴有眼部症状(眼痒,异物感,眼红、流泪)和咳嗽。6岁以后的学龄期儿童以清水样鼻涕为主,可伴有眼部症状和鼻子出血。二、过敏性鼻炎和普通感冒有什么区别呢?看下面的表格便一目了然。三、儿童过敏性鼻炎的常用治疗方法:1.避免接触过敏原:室外过敏原不能完全避免,室内过敏原则可以避免。对于经常暴露于高浓度室内过敏原的AR患儿,在环境评估之后,建议采用多方面措施避免接触过敏原。对花粉过敏的AR患儿,最好避开致敏花粉播散的高峰期,以减少症状发作。2.药物治疗:

2.1抗组胺药物:分为口服和鼻用两种。

2.1.1口服抗组胺药 

目前,临床上儿童AR常用的口服二代抗组胺药物为氯雷他定(开瑞坦)及西替利嗪(仙特明)。这类药物起效快速,持续作用时间较长,能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状,对合并眼部症状也有效,但是改善鼻塞的效果有限。一般每天只需用药1次,疗程不少于2周。5岁以下年幼儿童推荐使用糖浆。

2.1.2鼻用抗组胺药鼻用抗组胺药物(盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂)起效快,临床上季节性、常年性、间歇性发作的患儿可使用该类药物。2.2鼻用糖皮质激素鼻用糖皮质激素是儿童AR的一线治疗药物,对儿童AR患者的大多数鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用。目前常用的药物有:布地奈德鼻喷雾剂(适用于6岁以上)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(适用于4岁以上)、糠酸莫米松鼻喷雾剂(适用于2岁以上)。鼻用糖皮质激素的疗程根据孩子病情轻重,2-4周。应指导患儿避免朝向鼻中隔喷药,可以减少鼻出血的发生。2.3白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂(孟鲁斯特钠咀嚼片)更为适用于学龄前期鼻塞较重的患儿。对于中重度AR患儿,白三烯受体拮抗剂可作为联合用药,特别是与鼻用糖皮质激素一起使用。此外,可以缓解一部分并发哮喘患儿的喘憋症状。2.4 中医药治疗2.4.1口服中药:如果孩子可以配合口服中药,可以在专业中医儿科医生指导下口服中药或中成药。

2.4.2穴位按摩:缓解鼻塞常用的穴位有迎香穴、前谷穴、厉兑穴等。

3.鼻腔冲洗鼻腔盐水或海水冲洗是一种安全、方便的治疗方法,通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗,更适用于婴幼儿,一般在其他鼻用药物之前使用。使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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