睡眠打鼾是一个普遍性的问题，但睡眠打鼾到底是不是病呢？需不需要治？我们先来看医院耳鼻喉科段清川医生的讲解：
视频：危险的呼声
人为什么会打呼噜？
您或者您的家人有打呼噜的么？大家觉得打呼噜是病么？在回答这个问题之前，我们首先要来明白人为什么会打呼噜？
人们呼吸的时候气流经过人的口、鼻进到肺中，这中间就有几个关键性的通道，鼻子，软腭悬雍垂也就是大家俗称的小舌头。
当软腭松弛肥厚的时候，人们平躺时就会耷拉下来，气流冲击软腭就会产生呼呼的呼噜声，当阻塞严重时，特别是舌体肥大后坠就会阻塞呼吸道，人就不能呼吸了。
警惕打呼噜变成睡眠呼吸暂停
打鼾是一种噪声。在睡眠呼吸时，气流在狭窄的呼吸道中运动产生噪声，另外软腭舌体等软组织在气流作用下振动，二者共同形成鼾声。因此，打鼾的本质是睡眠时呼吸道狭窄。
当呼吸道狭窄到一定程度，就会出现呼吸道闭锁的情况，这就是睡眠呼吸暂停。睡眠中反复出现多次呼吸暂停，就会导致夜间缺氧，进而反复憋醒而中断睡眠，且因睡眠质量差会有日间嗜睡等一系列生理改变，称为睡眠呼吸暂停综合征。该病是导致高血压及心脑血管栓塞的危险因素之一，具有潜在危害性。
可见，睡眠呼吸暂停是打鼾的“升级版”，是一种潜在危害性疾病。而单纯打鼾不是病，称为良性鼾症。打鼾也并不是睡得香的表现，反而有睡眠缺氧的可能性。
那我如何判断自己是良性鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征呢？给您两个初筛指征：
1、是否夜间存在憋气，甚至是憋醒猛然吸一口气的表现？
2、是否日间存在困倦、疲乏、嗜睡等表现？
如果两个问题的答案都是“是”，那就高度怀疑睡眠呼吸暂停，医院就诊了。
如何才能确诊是否是睡眠呼吸暂停？
前面我们提到了睡眠呼吸暂停的两个初筛标准，如果医院进行详细检查和诊断，诊断的金标准就是多导睡眠监测。医院的呼吸科或者耳鼻喉科进行检查。
多导睡眠监测（PSG）是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。全次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。
我们能从PSG中得到睡眠情况、呼吸情况、心脏情况等，同时能发现一些睡眠障碍，尤其是睡眠呼吸障碍。最终我们能得到一份睡眠监测报告。
睡眠监测报告中最重要的两个指标是：呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度minSpO2。
那这些指标我们应该怎样进行解读呢？其实这里面最重要的就是睡眠暂停的次数，如果我们发现一小时有5次以上睡眠暂停或者憋醒，那大家就得引起注意了，这时候的风险就大大增加了！
睡眠呼吸暂停有哪些危害？
01严重影响工作生活睡眠呼吸暂停最初的表现就是由于夜间反复睡眠被打断，白天疲劳嗜睡。导致白天没法集中精力工作，不知不觉就打盹睡着了，不能从事需要集中精力的工作，比如开车、高空作业等。
02诱发高血压、糖尿病、高血脂现已证实，睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。什么是独立危险因素？就是一个健健康康的人，身体没有任何问题，只因为睡眠呼吸暂停就能引起高血压病。而这种高血压吃降压药是治标不治本，即使服用药物也可能血压控制效果不佳。
最新的研究证实，睡眠呼吸暂停也是糖尿病的独立危险因素。夜间缺氧会导致人体糖代谢紊乱，影响胰岛素对血糖的调控，导致糖耐量异常，最终导致糖尿病。
睡眠呼吸暂停不仅影响糖代谢，也影响脂肪代谢。我们发现OSAS患者经常都伴有高血脂、脂肪肝等。血脂高会增加动脉粥样硬化的风险。而且，肥胖会让睡眠呼吸暂停更加严重，反过来睡眠呼吸暂停也会导致更加肥胖，恶性循环。
03加速人体衰老睡眠呼吸暂停的缺氧不是普通的高海拔缺氧，而是一会缺氧一会复氧，类似于缺血再灌注的损伤，也就是说患者晚上一会儿在青藏高原，一会儿在北京。体内会产生很多自由基，这些自由基对人体造成氧化应激损伤，通俗的讲，我们的身体被过度氧化，因此会提前衰老。
如何治疗打呼噜？
一、行为措施
什么是行为措施呢？医院，自己改变行为就能改善打呼噜的方法。
01减肥最有效的方法是减肥，因为越胖的人打呼噜越严重。脂肪积存在脖子周围，压迫气道使之变得狭窄，脖子胖一圈，气道就窄一圈。
02侧卧睡眠另外一个非常有效的方法是侧卧睡眠。仰卧睡眠时舌体容易后坠压迫气道，侧卧时舌体不会向后压迫气道，呼噜声音会明显减小。
这里介绍一个维持侧卧睡眠的办法——背球。在睡衣的后背用安全别针别一个口袋，口袋里装一个球，这样在睡眠仰卧时会在迷迷糊糊中觉得背后有东西硌着不舒服，就会转回侧卧。这个球的大小需要自己掌握，如果太大把人硌醒不行，太小没有感觉也不行。
03戒烟戒酒，避免晚上喝浓茶浓咖啡另外，还要戒烟戒酒，避免晚上喝浓茶浓咖啡。吸烟会造成慢性缺氧，因烟草燃烧时会产生一氧化碳，和血红蛋白结合后挤占了和氧气结合的位点。
04治疗鼻部疾病还有，解除鼻阻塞也会对呼吸有帮助。气道是一个从鼻腔到肺连续的整体，任何部位发生狭窄阻塞都会造成打呼噜或者睡眠呼吸暂停，所以积极治疗鼻炎等疾病，改善鼻通气会有助于睡眠呼吸的通畅。
05加强运动锻炼最后，保持经常运动。运动有助于提高神经和肌肉的兴奋性和紧张度，有助于维持气道周围肌肉在睡眠中的张力，减少气道塌陷。
二、医疗措施
01呼吸机别听到呼吸机就害怕！不要以为呼医院里ICU病床边的某大型带噪音的机器。呼吸机可以是很小很方便很精巧的小箱子，家用便携式的。
打呼噜和阻塞性睡眠呼吸暂停都是因为气道狭窄塌陷造成的，呼吸机的治疗原理就是通过压力泵正把空气压入呼吸道中，冲开阻塞气道，达到通畅的目的。
由于个体差异，每个人打开气道需要的压力是不同的，所以呼吸机购买后一定要专业技师调压！压力太小打不开气道，压力太大又会觉得憋气不能耐受，有些复杂病例甚至需要多次调压，最终找到适合自己的压力。
当然，单纯打呼噜用呼吸机是大材小用。良性鼾症对身体没有危害，用阻鼾器就可以停止鼾声；但是睡眠呼吸暂停对身体有危害，一定要治，中重度睡眠呼吸暂停患者推荐使用呼吸机才能治愈。
02耳鼻喉手术耳鼻喉科很经典的一种手术方式——悬雍垂腭咽成形术UPPP。这个手术的目的就是切除小舌头、过长的软腭后缘以及松弛的咽侧壁粘膜，以防止过长的软腭在睡眠中后坠，接触软腭后缘这个阻塞点。
值得注意的是，和呼吸机不同，不是每一位打呼噜、睡眠呼吸暂停的患者都适合耳鼻喉手术。如果患者只有单一软腭阻塞点，那么UPPP手术后效果会很好；如果患者多点阻塞，只解除某一点阻塞甚至反而会加重其他点的阻塞。所以耳鼻喉手术一定要选好手术适应征！
03口腔矫治器口腔矫治器临床应用最广的是下颌前移器，它使患者睡眠时下颌保持前伸位置，同时解除舌根部和软腭的阻塞，从而改善打呼噜等症状。
口腔矫治器没有根治效果，像佩戴眼镜一样，戴上有效果，摘了效果消失，所以每晚都需要佩戴。
因其疗效确切，副作用小，对于单纯鼾症患者、轻中度OSAS（睡眠呼吸暂停）患者、重度OSAS但不能耐受CPAP（呼吸机）的患者，口腔矫治器是他们的最佳选择。
03正颌手术打呼噜和OSA的危险因素中，很重要的一条是颌面畸形，会导致气道间隙比较窄，如遇其他危险因素就会出现阻塞点。
而成年人生长发育已经结束，无法通过生长改良的方法改变下颌的长度，就可以通过手术延长下颌的长度。
通过手术让颌骨位置前移，可以显著增加患者的气道间隙，因此是打呼噜和OSA（睡眠呼吸暂停）最有效的治疗方式之一。
本文来源：医院、知乎网友ZlHao
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