重视小呼噜,儿童打鼾要尽早诊治


作者:苏主任,医学博士,

医院耳鼻喉专家,目前在美帝学习

最近放假看阅兵,大伙都有一种“我们国家军队很NB,我们领导人很NB,所以我很NB”的自豪感,上周看阅兵没有推送,致歉一下。最近看作者照片,两鬓斑白了,辛苦啊。再次致谢。另外转载需授权。——bycoopfitness约百分之十或更多的儿童在夜晚会打鼾。所谓打鼾,其实是睡眠过程中发生的噪声,儿童睡眠时,如果呼吸不畅,空气经过阻塞的气道,会引起气道周围组织的振动,进而发出这种鼾声。有时它是因为上呼吸道感染或者鼻炎引起的暂时性打鼾,但大声的和定期的夜间打鼾,更多情况下很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的表现。所谓阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,是指孩子不仅伴有打鼾,还可能同时伴有张口呼吸,夜间呼吸暂停,进而出现缺氧,导致精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝、学习成绩下降等现象。长期的张口呼吸,还可能导致面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不整齐等“腺样体面容”。另外,严重的夜间缺氧,还会引起生长激素分泌减少,直接影响孩子的发育。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的最常见病因是扁桃体腺样体肥大,扁桃体位于咽部,儿童张嘴时,舌头后方两个大杏仁样的组织即是扁桃体,在感冒发烧时扁桃体会增大,感冒好转后扁桃体又会慢慢变小。而腺样体又叫咽扁桃体或增殖体,隐藏在鼻腔后部,是鼻咽顶部的淋巴组织,形状像半个剥皮橘子,感冒后变大会直接影响鼻腔通气,一般6岁左右最大,10岁以后开始萎缩。扁桃体腺样体手术可解决90%的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,因此,有大声的和经常夜间打鼾的儿童,医院耳鼻咽喉科检查扁桃体和腺样体。而睡眠监测是判断孩子是否需要手术的金标准,可以判断是否伴有夜间缺氧。近期,新英格兰杂志发表了一篇高质量的研究报告,将名5-9岁阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童,随机分为2组,一组进行扁桃体腺样体手术治疗,一组进行观察。经过7个月的观察,结果发现,早期手术能够明显改善儿童的行为和健康状况。这个结果与此前医生的认识相同。因此,对于经常打鼾的孩子,医院检查,如果伴有缺氧,则要尽快手术治疗。一般5岁以上的孩子即可手术,而对于症状突出者,则不应拘于年龄,以免影响小儿生长发育。coopfitness,专注个人健康管理。







































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