就医攻略家里有人睡觉打呼噜吗赶紧治


我们一生中1/3的时间在睡眠中度过,睡眠主要分非动眼睡眠期(NREM)和动眼睡眠期(REM)。NREM期间生长激素分泌增加,利于生长和体力恢复;REM期间脑内蛋白合成加快,促进精力恢复。因此高质量的睡眠才能保证人们有效的工作和生活。

夜来鼾声,是祸,还是福?有些老人认为:睡觉打呼噜是睡得好的表现。事实上是这样吗?

打鼾在医学上叫“鼾症”或“睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”,主要表现为睡觉时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、高血压或冠心病等心血管系统疾病、糖尿病等,严重影响人们的身体健康和寿命。

主要病因和危险因素

(1)超重和肥胖:体重指数(体重/身高的平方)≥24㎏/㎡为超重,体重指数≥28㎏/㎡为肥胖;

(2)年龄:成年后随年龄增长发生率增加,绝经女性也是高危人群;

(3)上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、扁桃体肥大、舌体肥大、舌根后坠、小颌畸形等;

(4)长期大量饮酒、吸烟或服用镇静催眠类药物;(5)其它相关疾病等。

小儿打鼾要注意

此外,小儿打鼾也很常见,儿童约有五分之二时间是在睡觉中度过,生长激素在深度睡眠下分泌,良好充足的睡眠是大脑和身体生长发育的基本条件,而打鼾的孩子呼吸不畅,大脑供氧不足,在无法保证高质量充足睡眠下,势必影响生长激素分泌,导致儿童身体和智力发育迟缓。小儿扁桃体或腺样体肥大,小儿睡觉时出现打鼾、睡眠不安和张口呼吸等症状外,还有尿床、夜间多汗、满床翻滚或头朝下跪卧的异常睡姿。、声音上小儿有时只表现为有响声的呼吸,小儿白天嗜睡症状不明显,主要表现为白天注意力不集中、多动、学习成绩下降、认知障碍、白天张口呼吸、吞咽困难、发音较差和反复的呼吸道感染。

打鼾的发病机制

OSAHS患者常因咽部解刨结构异常(如扁桃体、腺样体肥大,软腭悬雍垂、舌体肥大等),造成上气道狭窄;当打鼾的人平卧睡觉时,全身肌肉包括咽部软组织松弛,舌根后坠或软组织塌陷使气道狭窄,导致通过的气流受阻,形成涡流,造成咽部组织振动而发出鼾声。上气道越狭窄,鼾声音调就越高,鼾声越大;但当完全堵塞时,鼾声就消失了。长期打鼾,反复出现睡眠呼吸暂停和低通气,导致间歇性缺氧,进一步引起高血压、心律失常、糖尿病等全身体系统疾病。

检查方法

整夜多导睡眠呼吸监测(PSG)作为目前评估睡眠质量最可靠的“金标准”,可用于睡眠呼吸紊乱、打鼾、伴有失眠症状的抑郁症、某些伴夜间低氧血症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病等的诊断。它主要的监测指标有血氧、口鼻气流、胸腹呼吸、鼾声、脑电、眼电、腿电、心电等。

治疗方法包括行为治疗

(1)均衡营养,适当减肥,适量运动,增强体质;保持良好心态,保证良好睡眠环境;睡觉宜采取侧卧位以保持气道通畅;戒烟、戒酒、慎用镇静安眠药物。

(2)无创治疗:世界首选方案-每天采用持续正压通气(CPAP)治疗,适合轻中重各种病人,美国医学会调查报告显示:长期坚持每天睡眠使用呼吸机,治疗该病的有效率可达90%。其原理:在睡眠中提供一个生理性压力,使上气道保持开放。对于轻度患者可先用口腔正畸及矫治器治疗,药物治疗作用有限。

(3)有创治疗:对于使用CPAP治疗不能耐受的患者,或检查明显存在鼻腔阻塞,腺样体肥大及扁桃体肥大,或有其他咽喉部阻塞因素者可采用手术治疗。

睡眠是人生盛宴中最富有营养的一道佳肴,请







































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