大多数人从一出生开始便是吃喝拉撒睡,这耗费了我们大量的时间,尤其是睡眠,长夜漫漫,我们却只是用来睡觉。
按正常人每天睡眠8小时计算,即每天约1/3的时间是在睡眠中度过。若计算婴儿期和人生末期,这个比例就更高了,在一心要做事业的人来说,似乎是很浪费。可睡觉真的是在浪费时间吗?如果是,那么不睡觉的时候又是在干什么呢?这些基本问题的解答事实上是非常困难的,这主要是由于作为地球主宰的人类的大脑非常复杂,我们对睡眠现象的了解也只停留在描述阶段,没有涉及所谓的精确机制。
睡眠现象里我们知道的是,睡眠期间眼珠会左右来回动,且会做梦。在睡眠生理里我们称之为快速动眼睡眠。事实上也有眼珠动得不明显的时期,我们称之为非快速动眼睡眠。这两期睡眠确切功能还不是很清楚,但知道其功能有很大不同,如非快速动眼睡眠期常伴生长激素分泌高峰,而快速动眼睡眠期有梦出现。睡眠周期中是先进入非快速动眼睡眠然后再进入快速动眼睡眠,接着又是如此循环,一个周期90分钟,一晚上来回5个周期就结束了。非快速动眼睡眠还可以分级,从脑电波上看即是大幅低频慢波越多睡眠越深,而快速动眼睡眠期脑电波则与清醒时非常相似。这个循环的周期称为睡眠结构,如果这个结构比较标准可能就意味睡眠质量不错。事实上每个人都会有睡眠结构不标准的经历。正常人睡眠都会做梦,大多数人醒来就忘掉了,但如果最后醒来的时期处于快速动眼睡眠期,则大多会记住晚上的梦。还有的会出现一种睡死症,就是明明在挣扎,如有人殴打等噩梦,但就是醒不了,这可能也是睡眠结构紊乱的表现。睡眠结构的稳定对我们的健康是相当重要的,一定要小心呵护不能随意破坏,当然每个人自我稳定的能力肯定是不一样的,越年轻修复能力越强。
图1.睡眠结构图:REM-快速动眼睡眠事实上人类并不是天生就具有这种睡眠结构的,新生儿期时婴儿的睡眠模式明显不同于成人。成人睡眠时间比较集中,而他们则是分散式,睡会儿醒了吃奶,吃完又睡,睡觉的时间长达14-16个小时。所以年轻的爸妈很辛苦就在于夜里睡觉不好,经常被小孩吵醒。
人类进化出了日出而作、日落而息的生活模式,而这却不是地球上所有动物的唯一生活模式。有些动物如猫头鹰、猫等动物白天睡觉晚上出来活动,有些动物如蛇、青蛙、松鼠等更加特殊,冬天冷了就冬眠。
冬日里的睡眠宝宝
环境温度和自身内分泌的变化是这些动物出现冬眠的原因。而光线及环境温度对人类的睡眠也是非常重要的。适宜的温度和光线有助于睡眠,白天接触阳光,晚上屏蔽干扰光线有助于建立好的生活模式。有些人晚上入睡困难,有的是入睡后早醒,不同的医生判断可能不一样,有的可能是抑郁症,有的可能是生活习惯不好。利用自然光重建良好生活模式是比较好的自然疗法。光线对睡眠的影响很多时候被我们有意忽略了,如现在很多电子产品的出现,现代人上床的时间一再延后。而且电子产品发出的一些光线如荧光等对我们人类睡眠影响比较大,虽然现在尚无非常明确的研究报告,但前不久有报道,有小女孩晚上怕黑开着灯睡觉,结果五岁就来月经了。事实上,很多养鸡场早就使用灯光来促早熟,多产蛋,但这个蛋就是不好吃。长期倒时差上夜班的人也容易出现睡眠障碍问题。另外生活压力大、自控能力差,整天紧张焦虑,或有其他重大疾病都会影响到睡眠时间及质量。
睡眠对人是不可或缺的,小朋友睡得好,身体就长得快;成年人睡得香也会身体倍儿棒,思维敏捷。对于睡眠剥夺的研究已经有非常多的报道,大致上是睡眠剥夺后出现激惹状,学习记忆能力明显下降,应激压力大。好的睡眠对于身体包括脑、心血管等器官系统的恢复是必须的,睡眠不足也会损害免疫系统,表现为容易生病。但生病状态下睡眠也会发生改变,如感冒时我们都是睡得比较多,有研究表明免疫信号分子可以与中枢神经系统中神经化学分子相互作用,进而影响我们的睡眠结构。
有些疾病比较多发在睡眠中,如打鼾,学术上称为睡眠呼吸暂停综合征,多是由于呼吸道在睡眠时松弛堵塞所致,有中枢性和外周性之分,并不只有肥胖人才会患这种疾病。还有心血管急症有时也常发于睡眠期,尤其是清晨将醒之时。因为在睡眠结构中此期大脑处于高度活跃状态,全身自身神经系统会有很大波动,常诱发比较严重的心血管意外。癫痫病人也容易在睡眠中发病。
图2.睡眠状态下呼吸道松弛
好的睡眠是健康的前提,拥有良好的睡眠更需要你有爱护自己的意识与坚强持久的意志,让我们都行动起来吧!
未完待续
董献文个人简介
董献文,上海医师志愿者联盟青年医师新锐。博士、讲师。大学本科为临床医学系,硕士研究生就读武汉大学医学部生理系,博士研究生就读上海中医药大学中西医结合基础专业。年加入上海中医药大学生理教研室从事教学科研工作至今约十年,国家自然科学研究基金获得者。主要从事的教学工作为人体各器官各系统的正常功能学教学,所从事的研究方向涉及主要是脑功能相关疾病研究,包括癫痫、心血管中枢调控、睡眠、神经内分泌、中医药脑功能障碍干预等。
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