导语：起夜也不光是因为想上厕所……
在很多不起夜的人的印象里，绝大部分起夜的人都是因为需要起来如厕。真的全都得怪咱们的下水道吗？
晚上老起来上厕所是病
确实，还真的有“夜尿症”这种病。
这个毛病能造成几百万成年人的困扰。夜尿症的主要原因是膀胱非常敏感，一有储尿就会想要排尿，所以在成年人的表现就是晚上起夜次数增加。但是在儿童的表现很可能就是直接尿床。出现这种问题，不要觉得不好意思，请尽快去泌尿外科就诊。
夜尿症是一种疾病，但是有些正常的生理现象也会一定程度上干扰睡眠质量。
比如说大部分人都会难免经历一下“被尿憋醒”这种体验，或者是醒来能记得自己梦境中与排尿或者急于排尿有关的情绪。虽然这是正常的生理现象，但是会干扰睡眠，容易把慢波睡眠提前转换到快速动眼睡眠为进入觉醒做准备。
一般的憋尿情况只要注意到自己饮水和排尿的时间，合理安排，让生理循环不打断睡眠并不困难。对于夜尿症这样的病理情况，最近有研究发现睡前服用2mg褪黑素，可以减少60岁以上患者起夜的次数。当然，任何干预和药物服用，必须先咨询医生。
你看不到的起夜原因
被尿憋醒其实算好的，你至少知道是什么问题把你弄醒的。而且起来上个厕所就能把这种恼人的原因给解决掉。
就所有人来说，大多数的睡眠不宁或夜间觉醒其实并不知道是什么原因。因为在你真的被弄醒的时候，原因可能隐藏起来或者悄然消失了。所以常常就剩下你莫名其妙的醒在那里，不知道发生了什么。
常见的惊扰睡眠的病理原因和生活方式包括：
1、胃食管反流(GERD)
胃食管反流指的是胃里的东西反流到食管引起的症状，可能引发包括烧心感、反酸、恶心之类的症状。
这个症状白天也会发作，但是清醒和睡眠时胃排空机制是不同的。白天你就是恶心反酸啥的，晚上呢，会胃排空延迟、食管蠕动减缓、吞咽和唾液分泌减少、食管内容物清除延长——说白了，消化功能受阻，消化食物所需要的时间被拉长了。这种改变会导致持续睡眠时间减少，也就是说睡眠容易被打断，你夜里就容易醒了。此外，还会入睡困难，睡眠中突然惊醒，睡眠质量不佳，早上醒得过早等等。
夜间发作的胃食管反流还可能与睡眠呼吸暂停综合征相互影响，互相加重，甚至可能发展成呼吸道疾病。
搞定胃食管反流，一般情况可以考虑相关的OTC药物，比如铝碳酸镁、奥美拉唑等（请查看“新视点”发布的相关药评）针对反酸症状的药物。但是，如果情况严重，比如伴随强烈的腹痛或者胸痛，出现呕吐或大便异常，请及时就医。
2周期性肢体运动障碍(PLMS)
PLMS是指睡眠期间出现反复的高度刻板的肢体运动而且不能用其他原发疾病解释的睡眠障碍。
举个例子，比如说周期性腿动，就是睡着之后，腿部会出现一些刻板的重复的而且会按照时间规律反复的运动，并不一定是什么大动作，比如说脚踝背屈，有时候甚至只有大脚趾或者膝部或者臀部的屈曲。而这种运动出现的频率必须是每小时大于等于15次。
出现这种情况，会让患者经常夜里醒来，白天也觉得很困，而且所谓的“补觉”并不会让患者有精力恢复感。而且患者往往自己觉察不到原因何在，需要家属发现症状。
出医院确诊，由于无特异性针对性药物，医生一般会采用多巴胺、抗癫痫类、奔二氮卓类药物进行对症治疗。
药物治疗之外，可以考虑保持睡眠环境的清洁、适量进行体育锻炼、按摩受影响的部位以及睡前不要饮酒。
3、药物的副作用
影响睡眠的药物很多，但是需要注意的是即使是治疗失眠用的安眠药，也可能造成睡眠相位改变发生睡眠障碍，甚至于梦游这样的睡眠障碍的主要诱因之一就是安眠药。
所以服药之前可以仔细看看说明书，检查一下是否该药物会导致睡眠障碍。如果是处方药，有疑问请及时询问医生。
4、酒精或者咖啡因
咖啡因的妨碍睡眠功能比较著名，实际上酒精也可以导致神经兴奋，睡前喝酒会影响睡眠质量，让你半夜突然醒来。甚至还会改变睡眠相位周期，导致梦游。
5、呼吸困难
上面提到的睡眠呼吸暂停综合征（OSA）毫无疑问是影响睡眠质量的，这个毛病最大的特征是打鼾。有些患者打着打着会醒来，造成睡眠中断。不过话又说回来，打鼾打到醒过来算不错的，因为OSA之所以让人觉得困是由于呼吸不畅造成的缺氧，有极少数运气不好的人是打鼾打着打着再也醒不过来的。
OSA的治疗原则就是保持气道通畅。如图这样的治疗方式——增加一个通气装置，是目前《柳叶刀》最推荐的方法。另一个方案则是在口腔中配戴定制的牙具，机械性的打开气道保持其通畅。
不论采用哪种方案都需要咨询专业人士。不过，许多有OSA的人是因为肥胖，所以减肥也是一个很好的解决方案。
此外一些导致呼吸困难的疾病也会影响睡眠，比如说肺炎。
6、睡觉也会惊扰睡觉
除了上面这些常见原因，还有一些被我们忽略实际上也普遍存在的原因在干扰睡眠，比如说——睡眠本身。其实睡眠中的脑活动本身也可能造成睡眠惊扰，比如说在情绪激烈的梦境里我们可能不会按照日常的觉醒过程醒来而是突然惊醒。
醒了怎么重新入睡？
对于半夜突然醒来这个问题，一些人很容易再次入睡，但是另一些人则有困难了。
睡眠中断之后入睡困难一般有以下5点心理负面因素：
1.预期睡觉就是应该无中断睡一整晚；
2.自认为夜间惊醒就是有失眠症；
3.担心这种睡眠损失会影响健康；
4.对重新睡着充满紧迫感，各种意念上强迫自己再入睡；
5.非常担心如果不能重新睡着白天会很不好过。
如果已经排除了器质性疾病和精神类疾病，出现夜间惊醒和自我感觉睡眠不好，不要太过焦虑。因为夜间惊醒是一种常见的生理现象，只要总的来说夜间有足够的睡眠，中断并不太影响睡眠质量，焦虑才会。
参考文献
ThPrincssAndThP:What’sRallyDisruptingOurSlp?
胃食管反流病与呼吸睡眠暂停可相互加重
胃食管反流与睡眠障碍《失眠与周期性肢体运动障碍》，医院睡眠中心。
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