母乳强化剂在早产儿中的应用
近年来由于我国新生儿重症监护技术的进展，早产儿的存活率不断提高。合理的早期营养是提高早产儿存活率的重要一环，其不仅影响着早产儿早期营养和疾病转归，而且影响远期预后。母乳喂养是早产儿的最佳喂养方式，早产母乳中的成分和足月不同，其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求，但仍不能满足低出生体重早产儿生长所需的蛋白质和矿物质，因此，纯母乳喂养的早产儿往往会出现生长落后和早产儿代谢性骨病等问题。目前，国际上公认母乳加母乳强化剂喂养是早产儿营养的最佳选择，因为，母乳强化剂中含有蛋白质、钙、磷、碳水化合物、微量元素、维生素等混合成分，可以有效的弥补早产儿营养的不足。
1、母乳强化剂适用的人群
母乳强化剂可分为两类，一类是通过对人乳进行加热、冻干处产
而产生，因其加工程序复杂且需消耗大量人乳，经济成本过高，故极少使用；另一类是用牛乳蛋白强化母乳喂养，现已广泛使用。以牛乳为原料的早产儿乳母强化剂强化成分为蛋白质、矿物质及维生素等。我国建议体重克的早产儿使用强化母乳喂养或早产儿配方奶喂养，但从营养学价值与生物学功能全面考虑，强化母乳喂养作为首选。
2、强化的时机与浓度
建议早产儿母乳喂养量达60-80ml/（kg.d）即开始添加母乳强化剂；在能够耐受的情况下，足量强化应在3天内完成。
3、母乳强化剂的使用方法
母乳强化剂多为粉末状，需保存在阴凉干燥处，避免阳光直射。使用前应检查有效期和外包装是否完好。现用现配，使用时应加入热好的母乳中，充分摇匀后使用，强化母乳必须在1小时内用完。母乳强化剂的用量要精准。
4、使用母乳强化剂的注意事项
使用母乳强化剂时应观察宝贝的反应、有无呕吐、腹胀以及大便情况。注意观察有无喂养不耐受的发生。
喂养不耐受是指：
a、呕吐≥3次/天。
b、腹胀、肠鸣音减弱。
c、胃内残余量大于每次喂养量的1/2，次数总和≥3次/天。
注意观察早产儿体格生长情况，主要为体重、身长、头围增长速度。
母乳强化剂能够弥补早产母乳的不足，纠正未强化母乳喂养引起的营养缺乏。针对母乳的多种营养素补充剂，可以改善早产儿生长：如增加体重、身长和头围以及营养状态。母乳强化剂可降低早产儿感染的发生率，保证低出生体重儿营养的重要措施。
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