很多人认为,夜间打呼噜是一种正常的生理现象,即使常常鼾声如雷,也都不在意。而事实上,打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一种表现,
这种病症会产生多种危害。不仅是2型糖尿病的危险因素之一,还会影响糖尿病患者的血糖稳定,甚至诱发并发症。
为什么会打鼾?
打鼾,主要是由于平躺时,咽喉处的肌肉组织下塌,导致空气流通道路狭窄,气流通过会引起肌肉组织振动,发出鼾声。堵塞严重时,就可能患上「阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征」。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是一种以反复发作性上呼吸道完全/不完全塌陷,导致间断性低氧血症和睡眠中断为特征的睡眠疾病。
轻则夜间睡眠质量差,经常憋醒,夜尿多、白天嗜睡、乏力等。重则引发心肌梗死、脑梗死、肺心病、糖耐量异常等。
打鼾与糖尿病有什么关系?
研究表明:中国2型糖尿病患者OSA患病率为60%。OSA可以作为新发2型糖尿病的危险因素之一,且合并OSA及其严重程度与糖尿病患者血糖控制差有关。
一方面,睡眠呼吸暂停低通气综合征可诱发、加重2型糖尿病。
首先,因为打呼噜会使睡眠中氧气交换不足,出现间歇性低氧血症,使体内多种激素水平会发生变化,人体对胰岛素的敏感性会降低,引起血糖升高。
再者,打呼噜导致的睡眠中呼吸暂停,使人很容易别“憋醒”,一晚都处在入睡和“憋醒”的交替中,这时人体的交感神经也会长期保持兴奋,血糖就随之升高。
最后,研究表明,夜间低氧血症严重程度量化指标加重与微量白蛋白尿和大量白蛋白尿密切相关,引起的氧化应激和全身炎症反应可能与糖尿病肾病(DKD)相关。
另一方面,2型糖尿病也可诱发或加重睡眠呼吸暂停低通气综合征。
在2型糖尿病的患者中,肥胖体型十分常见,而肥胖者的上颌、咽喉周边过多的脂肪沉积,使得气道更容易狭窄塌陷,咽壁收缩扩张能力下降,容易打鼾。
此外,2型糖尿病患者并发的微小血管病变及神经病变,也是诱发低通气综合征的因素之一。
睡觉打鼾,一定是这种病?
打鼾是不是就意味着糖友已经患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征?
并不一定。
有一种打鼾,叫做「单纯性打鼾」,这种打鼾鼾声均匀而规律,声音高低一致,一般不伴有呼吸暂停。但若任其发展,单纯性打鼾可能发展为睡眠呼吸暂停低通气综合征。
因此,糖尿病友们如果睡觉有打鼾习惯、尤其是患有糖尿病的中老年患者,千万不要掉以轻心,医院查明原因,及时治疗!