在口腔医生介入OSAHS治疗的近20年发展历史中，已经开发出多种治疗OSAHS的止鼾器。一种止鼾器可以直接或间接作用于下颌、舌、软腭等上气道及其周围组织中的一个或多个结构。
根据止鼾器的作用部位和作用方式的不同，可以分为以下几类：
???1.舌牵引器
其理论基础认为舌体大、舌后缀是上气道狭窄阻塞的重要原因，通过止鼾器前方球形物内产生负压吸附舌体向前，防止其后坠从而达到稳定上气道的目的。目前已经极少使用。
2.软腭作用器
通过止鼾器上的部件稳定软腭和悬雍垂，减轻其在睡眠期间的振动，由于不适感明显，目前已经很少使用。
3.下颌前移器
以止鼾器使下颌位置被动前移。下颌前移器是目前应用最为广泛的一类止鼾器。此类止鼾器设计的变化甚多，成员最众，使用最多。
根据下颌前移止鼾器结构的不同可以分为一体式止鼾器和分体式止鼾器：
1.一体式止鼾器由一整块塑料基托构成，止鼾器为一完整的整体。上下颌牙齿分别就位后，下颌即处于向下向前的位置，不能有其他方向的移动。由于使用时下颌不能活动，给患者造成极度不适而已经极少使用。
2.分体式止鼾器由上下两部分构成，彼此分开。戴入后两部分彼此相接触，下颌可以作一定范围的前伸和侧方运动，而且调整下颌前移的幅度也比较容易。
根据止鼾器决定的下颌位置是否可以调整，分为可调式止鼾器和不可调式止鼾器：
1.不可调式止鼾器的下颌位置在止鼾器制作前已经确定，并用河蜡记录。止鼾器一旦制作完成，下颌位置即不能调整，除非重新制作止鼾器。由于操作不便目前已经极少使用。
2.可调式止鼾器内安装有可以调整下颌位置的简单装置，使下颌渐进性前移，最终确定在疗效满意和下颌舒适方面取得平衡。
目前，可调式止鼾器有很多种，比如改良Activator式止鼾器、软塑料复位器式止鼾器（Positioner）、改良Twin-Block式止鼾器、Silensor止鼾器等，但都应为夜间佩戴时下颌处于固定不能活动的状态，造成颞颌关节的酸、胀、痛等极度不适。
OSAHS的有效治疗措施有限,在下颌前移类止鼾器发展中，始终围绕前移下颌这一最基本的原理，目的是开发一种相对简单，并且有效、舒适、容易制作和使用的止鼾器。由于OSAHS需要长期治疗这一特殊性，不断提高止鼾器的舒适性，充分体现较CPAP更容易被患者所耐受是止鼾器发展的重要方向。
使用止鼾器治疗OSAHS的短期疗效已经得到充分肯定，但是患者能否长期坚持使用的意义似乎更大一些。Schmidt-Nowara等报告了68名戴用止鼾器2至21个月的OSAHS患者的问卷调查显示：75％的患者坚持每夜戴用。因此，如何在提高疗效的同时减小止鼾器造成的不适感，增加其舒适程度和患者的耐受性就成为这一领域的重要课题。
（未完待续《治疗打呼噜的神器——PASA+高通氧私人定制式止鼾器》）
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