都是打鼾惹的祸
浅谈打鼾与高血压
前言很多人都认为，夜间鼾声如雷是睡得香甜的表现，但常常有夜间打鼾的人却觉得白天没精神、疲劳、困倦、晨起头痛，慢慢地出现反应力、记忆力、注意力、判断力和警觉力的下降，甚至出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和血压升高等。这到底是什么原因呢？原来从科学的角度来讲，打鼾可能是一种病。
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什么是“打鼾”？
打鼾是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂（腭垂）发生振动而发出的鼾声。打鼾是一种睡眠性疾病，可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素，严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。打鼾需要查明原因，尽早治疗。
图片来源：《系统解剖学》人卫第9版教材
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人怎么会“打鼾”呢？
医学研究证明，人的任何发音都是通过气流冲击喉部的声带（两块小肌肉）中间的空隙发出的，然后声音在口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉形成的形状各异的空腔里发生共鸣，便会发出不同的音调和音量。
然而，当人在睡眠中时，口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉便不再随意搭配形成各种空腔了，但却始终留出一个大的通道--嗓子（咽部），如果这个通道变窄了、变成缝隙了，那么气流通过时就会发出声音来，这就是打鼾。
所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子发炎的人最容易打鼾。
图片来源：《系统解剖学》人卫第9版教材
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“打鼾”有哪些类型？
临床上打鼾分为两种类型
●一种是单纯性的鼾症，通常是由于过度的疲劳，或者是嗜酒等原因引起，它没有呼吸暂停也不会引起高血压和其他的心血管疾病。
●一种是睡眠呼吸暂停低通气综合征。单纯的鼾症，如果同时伴随睡眠睡眠中低通气和（或）呼吸中断，这种类型的打鼾便可能引起很多系统相关疾病。
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“睡眠呼吸暂停低通气综合征”的危险因素
1、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，也就是体重指数（BMI）≥28kg/m2。BMI=体重（公斤）/身高2（米）。
2、性别：女性绝经前发病明显低于男性。
3、年龄：成年后随年龄增长患病率增加，女性绝经期后患病率升高，
4、上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗，咽腔狭窄、眼部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。
5、遗传因素：有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征家族史。
6、长期大量饮酒和（或）服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。
7、长期吸烟可加重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
8、其它易引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病：如甲状腺功能减退、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
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“睡眠呼吸暂停低通气综合征”的危害
发生呼吸暂停的患者，在暂停的那一段时间里，是短时性缺氧的过程，血液中的氧含量是不足的，好在人可以自我调节，所以不会持续缺氧，但是我们都知道，人体很多重要脏器都对缺氧很敏感，因此在夜间反复的呼吸暂停，就会使得机体反复的短暂性缺氧，时间久了，势必会影响身体各个系统的功能。
目前认为，它是高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、卒中等心脑血管疾病的独立危险因素，与难治性高血压、胰岛素依赖密切相关。
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“打鼾”与高血压的关系
医学研究根据同步的睡眠呼吸监测及持续血压监测发现，睡眠呼吸暂停患者在呼吸暂停终止末期及清醒后时期，血压升高平均可达25%，而且血压增高值与睡眠呼吸暂停严重度也密切相关。
研究显示，在睡眠呼吸暂停患者中，高血压的患病率可达50%以上，远高于普通人群的11%至12%。而且这种患病率与睡眠呼吸暂停严重程度相关，换句话说睡眠呼吸暂停越严重，罹患高血压的趋势也会更加明显。
小结
通过今天的讲述，希望您能有所收获，切勿再把“打鼾”当成是睡得香甜的表现了。
在此，希望肥胖或者一直持续打鼾的人，有条件时都能够做一次呼吸睡眠监测，来量化我们的睡眠呼吸暂停的程度。提早预防和治疗，改善临床症状，防止并发症的发生，提高病人生活质量，改善预后。
如果您觉得这个系列对你有帮助，可以继续