打呼噜的一部分人表现于打鼾伴频繁憋气者中,约占人群总数的3%,我们称其为睡眠呼吸暂停综合症,有必要治疗。
治疗方案的制定:需要综合治疗,减肥、手术、配呼吸机、禁烟酒、睡时侧卧、避免过劳等。减肥、手术、配呼吸机是治疗该病的三种主要方法,减肥首选,因其无痛、无风险、0花费;其次配呼吸机,对于中枢性为主型呼吸暂停,不能或不愿接受手术及手术效果不好者,可选用呼吸机,可取得较满意效果。年轻患者一般愿意选择手术,但有痛苦、有风险(术后有术区出血可能等)、费用高,效果还不能绝对保证。或三种方法结合应用。目前尚无有效药物治疗。
手术的目的与效果:手术主要目的是解除危害健康的憋气(呼吸暂停)的现象,针对阻塞部位不同,分别单独选择腭咽成型术、扁桃体摘除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等,或其中几种术式联合进行。即使呼吸暂停次数能减少50%,也能明显改善上述病理表现。事实上,术后绝大多数患者憋气次数可减少50%以上,同时鼾症减轻,一部分效果较好者憋气及鼾症均可消失。之所以不能完全解除症状或效果差,是由于合并有舌后坠及舌体肥大,手术较难处理,尤其中枢性因素,不能通过手术解决。一些广告“让家人见证,今夜不再打鼾”的保证很不科学,也不实事求是。医院采用的激光、低温消融之类,仅适用于打呼噜不伴憋气或仅轻微憋气者,其效果一般。医院还是手术。手术结合减肥才会有更好疗效,否则手术效果有限,甚至复发。
儿童打鼾也算病吗?
儿童因扁桃体、腺样体肥大及慢性鼻窦炎引起的鼾症也是病,如不及时治疗将导致:1)颌面畸形:口唇上翘、牙列不整、面容呆滞等所谓的“腺样体面容”;2)生长发育迟缓:由于小儿不能顺畅呼吸,睡眠时多动,处于浅睡眠状态,而生长激素是在深睡眠时分泌,导致患儿瘦小;3)影响智力发育。为小儿一生幸福,更应早期治疗。
年市一院耳鼻喉科在我市率先开展,并取得市级科研成果二等奖,年首家巨资引进“睡眠检测仪”,年经市卫生局科技局批准,“市鼾症检测治疗研究所”在该院成立,目前我市唯一,已累计手术千余例。大量的临床实践,铸造出了一支高素质、高水平的医护队伍,有着丰富的预防和处理风险的能力与经验,制定有严格的科学流程,最大程度保证患者的安全。疼痛:我院采用系列止痛措施,包括术中使用低温等离子(自费,自选),配合其他方法,能部分减轻患者痛苦,可以说是我院创举与特色,一些措施已取得市级科研成果。
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