本期
吉林广播电视台旅游广播与长春市卫生健康委员会
联合出品
本文指导专家李莉萍
医院
耳鼻喉科副主任
#本期金牌医生话题#
儿童睡觉打鼾张口呼吸怎么办
现在越来越多的儿童睡觉打呼噜，这可不是什么睡得香的表现。你知道吗？如果宝宝睡觉连续发出大声的打鼾声，还有睡觉时伴有张口呼吸，则是一种病症了。很多家长由于发现孩子睡眠时候打鼾、医院就诊，就诊年龄从5个月到0多岁，那么孩子出现睡觉时打鼾张口呼吸是否需要就诊？常见的原因有哪些？如何诊断及治疗呢？
今天我们邀请专家来聊聊关于打鼾和张口呼吸的相关内容。
李医生您好，这打鼾和张口呼吸不是睡得香的表现吗？
儿童由于气道阻塞引起睡眠打鼾、睡眠不安严重时可出现呼吸暂停等，易造成头部缺血、缺氧影响神经系统内分泌系统等，引起记忆力下降、反应迟钝、生长发育障碍等现象。腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣及耳闷胀感，引发鼻炎、鼻窦炎等并发症等。
李医生，那么睡觉张口呼吸也不正常吗？
当然由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，出现所谓“腺样体面容”是目前很多家长关心的问题，一旦确诊为腺样体肥大引发张口呼吸，应该及时治疗，以免颌面部快速发育期过后即使行腺样体手术或者腺样体萎缩不再阻塞气道，面容的情况却不能改变。
李医生，睡觉打鼾情况常见的原因有哪些呢？
儿童出现睡眠打鼾是由于睡眠期间上气道狭窄，常见的原因有：鼻腔阻塞，如急、慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，后鼻孔闭锁等；2腺样体肥大；3扁桃体肥大；4喉软化症；5面部结构异常如先天性小下颌等；6肥胖；7神经肌肉调节因素。儿童打鼾最常见的因素是腺样体肥大和或扁桃体肥大阻塞气道，肥胖也是不可忽视的，由于鼻炎鼻中隔偏曲及过敏性鼻炎引起鼻腔狭窄也是睡眠打鼾的常见因素。?李医生，当孩子出现睡觉打鼾张口呼吸的情况，我们应该做哪些检查？如何治疗呢？
鼻咽侧位片
判断是否有腺样体肥大。可见鼻咽部软组织增厚，一般用腺样体厚度/鼻咽腔宽度计算。
2纤维（电子）鼻咽喉镜可以通过内镜直视看到气道阻塞的位置以及阻塞的程度。3睡眠监测睡眠监测是在整夜睡眠过程中，根据需要连续并同步地监测与记录多项生理指标的检查方法。对睡眠的结构与进程、睡眠期的脑电、呼吸功能和心血管功能作出分析，结合临床对于检查结果进行综合分析，可以为睡眠障碍的诊断、分类和鉴别诊断提供客观依据，为诊断呼吸暂停的病因及评估疾病的轻重提供金标准。如果由于腺样体及扁桃体肥大引起的睡眠打鼾憋气等情况，如果病程较短，症状较情可以使用药物治疗，经治疗无效，或者达到手术标准则应该在医生的指导下尽早手术治疗。感谢来自医院耳鼻喉科副主任李莉萍的专业讲解。