打呼与高血压不得不说的事儿
打
呼
噜
OSA
高
血
压
打呼噜（睡眠呼吸暂停综合症）是引起高血压的危险因素，普通人群中高血压患病率在10%-19%，而阻塞型睡眠呼吸暂停综合症（OSA）人群中高血压的患病率为45%-48%，大大高于普通人群。
高血压人群中OSA患病率为30%-50%，说明OSA和高血压有密切的关系。
打呼引起血压升高的原因
打呼噜引发血压升高主要是因为打呼的间隔有呼吸暂停的憋气、憋气后的惊醒、憋气造成的缺氧。这些情况会引起交感神经兴奋，然后释放更多的去甲状腺素，使血管收缩加强，导致血压升高。
憋气
惊醒
缺氧
一般来说，OSA患者早晨刚醒来的血压比下午和晚上的高。这种特殊的高血压，单纯用降压药物治疗效果往往不理想，而有效的治疗OSA可以使这种类型的高血压恢复正常。
因此，对于经过很多降压药物治疗而效果不好的高血压患者，特别是伴有打呼噜的症状，要注意是不是合并OSA即睡眠呼吸暂停综合症。医院的五官科或呼吸科预约做个多导睡眠监测，尽早对症治疗。
治疗睡眠呼吸暂停（OSA）
睡眠呼吸暂停综合症目前有很多的治疗方式，比如手术治疗，减肥治疗，呼吸机治疗。对于这种合并高血压患者，建议首先尝试呼吸机治疗，因为呼吸机效果是立竿见影的。
手术
呼吸机
减肥
我遇到过这类患者，呼吸机用了一个多月，血压就降下来的。而减肥治疗的缺点是成功率低，而且见效慢或者是没有效果。手术治疗风险大，后期复发率高，所以目前对于睡眠呼吸暂停综合症患者呼吸机是首选的治疗方式。
打呼会诱发糖尿病吗？
糖尿病发生主要与胰腺胰岛素分泌不足或机体组织不能有效利用胰岛素有关。
医学专家研究发现，睡眠不足或睡眠质量不好，会促使中枢神经系统变得活跃，损害胰腺功能，使胰岛素分泌量下降，导致血糖上升。打鼾与呼吸暂停引起低氧，肝糖原释放增多，糖的有氧酵解减少，胰岛素抗体阳性增多，使胰岛素功能相对不足。所以打鼾并发睡眠呼吸暂停患者，睡眠结构紊乱，睡眠质量明显下降，可能也是近年来糖尿病患者增加的原因之一。
研究表明，如果每晚只睡4个小时，胰岛素的分泌量会明显减少。仅一周，就可以令健康人出现糖尿病前期症状。研究人员还认为，睡眠不足还会导致肥胖，易诱发糖尿病。说明打鼾和糖尿病有密切关系。有人做过统计，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并糖尿病的比例增加，可能与夜间打鼾和反复呼吸暂停、缺氧，导致胰岛素功能相对不足有关。胰岛素是控制血糖的主要物质，胰岛素功能不足，容易发生糖尿病。
通常，糖尿病前期胰岛素分泌过少，或者胰岛素不能充分发挥作用，使葡萄糖不能转运至细胞内给机体供能，而大量堆积于血液中，从而表现为高血糖。医学上将这种身体对胰岛素不敏感、对胰岛素反应差的情况称之为“胰岛素抵抗"。
法国医学研究结果表明，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能会导致“胰岛素抵抗"，甚至患上糖尿病。《欧洲呼吸杂志》报告，以名打鼾或者患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为测试对象，检查是否患有2型糖尿病和“胰岛素抵抗"。结果发现，在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者中，患有2型糖尿病的占30％，出现“胰岛素抵抗"的占20％。在打鼾者中，患有2型糖尿病的占14％，出现“胰岛素抵抗"的占14％。
根据年糖尿病流行情况报告调查显示，我国有万糖尿病患者，其中2型糖尿病患者占90％以上，有1，亿人处于糖尿病前期。而法国45一74岁的人群中，2型糖尿病的发病率只有4%-9%