打鼾也可能是一种病我们常常会聊到这样的话题,我们家那个谁打鼾的声音太大了,或者是我的室友打鼾声音超级大,隔壁都能听见,简直是让人无法安睡。能习惯的还能继续睡一个房间,不能习惯的就只能选择分房睡,远离打鼾的源头了。说到打鼾的人,我们第一时间就会发问:“这个人是不是很胖?”“对,胖!太胖了!”肥胖的人会打鼾,这是我们从生活中总结出的经验。然而我们知道肥胖会让人睡觉打鼾,却不知道肥胖打鼾会影响到睡眠质量,更严重的情况甚至可能导致睡眠中猝死!这究竟是什么原因呢?今天让我们一起来了解一下这个和睡眠、肥胖、打鼾相关的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。一、什么是睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleepapneahypoventilationsynfromeSAHS)是一种容易被忽视的与睡眠相关的严重的呼吸障碍,就是我们通常所说的睡眠呼吸暂停综合征。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止>10秒。传统上常将SAHS分为阻塞性睡眠呼吸低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征和混合型睡眠呼吸暂停综合征。其中以OSAHS最为常见。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)是多种原因引起的患者睡眠中上气道完全或不完全阻塞以睡眠中反复发生伴有鼾声的浅呼吸或者暂停和日间嗜睡为特征的一种常见综合征。常表现为睡眠中打鼾、睡眠中反复憋气、憋醒、夜尿增多、日间嗜睡、记忆力下降,合并高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等多种疾病。儿童出现打鼾、上课精神不集中学习成绩下降、乏力、头痛、生长发育迟缓等。二、睡眠呼吸暂停综合征常见的危害1、心血管系统:引起或加重高血压、冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死、夜间发现严重心律失常、夜间反复肺心病等。2、神经精神系统:脑出血、脑血栓,焦虑、抑郁、神经衰弱、癫痫发作、痴呆症、性格变化等。3、呼吸系统:呼吸衰竭、夜间哮喘等。4、内分泌系统:糖尿病、加重肥胖、小儿发育迟缓、性功能障碍等。5、其它:遗尿、胃食管反流、因嗜睡引发交通事故等。OSAHS对人体的危害主要是睡眠间歇性低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠结构的破坏引发的心脑血管等多系统、多脏器并发症,是多种全身疾病的独立危险因素,严重者可发生睡眠猝死。近些年我们常听说的心肌梗塞、脑梗塞等疾病其根本是由于各种因素引起急性的缺血缺氧而导致心肌细胞和脑细胞不可逆转的损伤或死亡的疾病。而睡眠呼吸暂停综合征也正是因为可能出现过长时间的口鼻呼吸气流的停止、或者低通气引起人体器官缺氧、二氧化碳潴留,尤其是大脑和心脏的缺氧从而出现睡眠猝死,发生不可挽回的悲剧。三、主要危险因素:
1、肥胖:体重超过标准体重的20%或者以上,体重指数(BMI≥25)。肥胖容易导致口咽部粘膜下脂肪沉积,特别是在软腭水平,从而加重呼吸道阻塞。
2、年龄:好发于中老年人群,成年后随年龄的增长患病率增加。
3、性别:育龄期男性患病者明显多于女性,发病比例约2-3:1,女性在绝经期后患病者增多。
4、上呼吸道疾病:如鼻息肉、鼻甲肥大、慢性鼻炎、扁桃体肥大、舌根后坠等等。均可使咽腔狭窄,加重阻塞。在儿童多由于先天性疾病或者腺样体和扁桃体肥大引起。
5、有打鼾和肥胖的家族史。
6、长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠药物。
7、长期重度吸烟。
8、其它相关疾病甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、小儿麻痹后遗症或其它神经肌肉疾患(如帕金森病)、长期胃食管反流、先天上气道解剖异常等等。
四、发现打鼾又伴有肥胖时我们该怎么办呢?
当发现严重打鼾、或肥胖伴打鼾时建议及早就诊明显情况后选择解决方案。
1、完善睡眠呼吸监测、嗜睡程度的评价、血氧饱和度等检查——确定是否存在呼吸暂停、低通气等表现。2、确认是否存在引起鼻咽部狭窄的疾病因素,根据具体情况再选择是否需要手术治疗、药物治疗或长期佩戴呼吸机治疗。3、给OSAHS人群的生活建议戒烟限酒(尤其是禁止睡前饮酒)禁止服用镇静安眠药睡眠时调整体位,建议选择侧卧位严格控制体重,肥胖人群积极健康科学减重:控制饮食、适量运动、穴位埋线减肥等等。了解穴位埋线减肥点击下方文字↓胖、胖、胖怎么办?穴位埋线来帮忙健康饮食,合理作息,保持健康的身心,科学预防疾病,给自己和家人快乐的每一天!唐园门诊,你的家庭医生,你的朋友。