留意失眠患者没说的那些事


DSM-5摒弃了对原发性及继发性失眠的区分,将诊断标准集中于失眠障碍的症状。然而在实际情况中,寻找患者失眠的确切根源有助于选择更有效的干预措施和治疗方法。

针对这一课题,加州大学精神病学系的MatthwA.Goldnbrg发表了自己的观点,原文5月18日发表于Mdscap。作者的主要观点如下:

诊断

约30%的美国成年人存在失眠症状,其中20%呈慢性病程,未接受充分诊断及治疗。治疗睡眠障碍的基础是准确诊断,失眠严重度指数(InsomniaSvrityIndx,ISI)可对患者入睡、维持睡眠及早醒的困难程度进行量化,并在随访中用于衡量干预措施的效果。

基于DSM-5,失眠的诊断不再依赖于病因,而以当前症状为标准。因此,无论是否同时存在其他的躯体及精神障碍,医生均可做出失眠障碍的诊断。DSM-5中失眠障碍的诊断标准可参考:

失眠障碍

诊断之外

特定症状特征可作为确定治疗靶点及随访监测时特别







































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