睡眠障碍与多动症的关心


注意缺陷多动障碍(ADHD)与睡眠有什么关系?患有睡眠障碍和注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童可能有类似的症状,如注意力不集中、活动过度和躁动不安。在临床观察中,注意力缺陷多动障碍与睡眠障碍之间的相互作用是很明显,由于症状重叠,一种可能会被误诊为另一种。

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多动症是什么?

儿童多动症的医学名称:儿童注意缺陷障碍,简称ADHD。为一常见于儿童时期的心理行为障碍,主要临床表现包括活动过度、注意力障碍和冲动控制力差三大症状。在每一个患儿,一般三大症状都存在,但是在不同的个体,三大症状的轻重不同。另外,还会出现一些其他症状,如学习困难、感知觉功能异常、品行问题、社交问题、情绪障碍等多种继发问题。

目前,根据ADHD倡导和支持组织“患有注意力缺陷/多动障碍的儿童和成人”(CHADD)的调查,11%的在校学生患有ADHD,并且有75%的ADHD孩子的多动症症状会持续到成年。所以,对于大多数人来说,ADHD是一种终身的疾病。

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睡眠障碍和多动症的关系

①睡眠障碍是多动症疾病本身的特殊问题。也就是说,它可能是多动症特有的症状。如非快速动眼期的睡眠障碍,睡行症和夜惊症。睡行症就是在睡眠的过程中突然起床行走,原来被称为梦游症。夜惊症则是指在睡眠的过程中突然出现的一种短暂的惊扰状态。   

②与常发生在多动症儿童的其他问题,如焦虑情绪、人际关系等有关。如睡眠中的不自主运动增多、周期性肢体的翻动增多、梦话比较多。   

③可能是治疗多动症所用的中枢精神兴奋剂的不良反应,在用药的过程中,确实有一部分患儿会出现入睡困难、失眠、睡眠昼夜节律的改变,即白天容易睡觉而夜晚不容易入睡。早晨难以被唤醒,睡眠时间减少。

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为什么浑身痒

患有多动症的儿童在睡眠问题上常见的症状是周期性肢体运动综合症,有时也被称为不宁腿综合症(RLS)。这些症状包括不舒服的感觉,比如虫子在皮肤上爬行,这种感觉可以通过运动缓解。这种现象在晚上或晚上休息时更严重,并产生一种不可抗拒的移动冲动。研究表明,20%到25%的多动症患者有不宁腿综合症,而对照组只有1.5%到2%。夜间破坏性运动的次数与白天的过度活跃程度密切相关。

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睡眠呼吸暂停、打鼾和多动症

儿童在晚上可能会有呼吸困难,从轻微的打鼾到严重的睡眠呼吸暂停。原因包括:

1、扁桃体和腺样体肿大

2、颅面畸形

3、肥胖

4、神经肌肉疾病

5、过敏性疾病

同样,有这些睡眠障碍的孩子通常不会过度困倦。相反,他们会尿床、出汗、发育迟缓、学习困难或行为异常。

呼吸中断次数、血液含氧量下降与多动症之间的关系尚未被证实;然而,一项研究表明,81%患有多动症的习惯性打鼾儿童(多达33%的多动症儿童)如果他们的习惯性打鼾和其他睡眠相关呼吸障碍得到有效治疗,他们的多动症就可以减轻或消除。

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在多动症中睡眠障碍更常见吗?

实际上,患有多动症的成人和儿童中,有高达75%的人都有各类睡眠问题。因此,对于睡眠问题的鉴别和诊断,需要家长们应该重视起来。当将未接受药物治疗的多动症儿童与没有多动症的儿童进行比较时,有几个情况可能被证明是正确的:

1、大多数研究表明,在总的睡眠时间或入睡所需的时间方面没有差异。

2、大多数研究表明,患有多动症的儿童在睡眠期间会增加不安和周期性肢体运动。

3、患有多动症的儿童的快速眼动(REM)睡眠时间比例可能会降低。

4、多动症儿童的异态睡眠(失眠)、噩梦和尿床的发生率可能会增加。

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兴奋剂的作用

治疗多动症,现今会用上一些兴奋剂,例如著名的苯丙胺(又名胺非他命)之类,听起来,这似乎是一件匪夷所思的事情。因为患者的注意力不能集中,又多多动作、无时停等,正正是由于精神过度活跃而造成的。现今再用兴奋剂,岂不是会使其更兴奋?情况更严重?然而,实际的情况却是胺非他命这类兴奋剂却能调节神经传递物质,对控制多动症这类疾病确有疗效,是治疗这类疾病不可或缺的药物。

  属于兴奋剂的胺非他命,还有一个特别的用途,那就是治疗发作性睡眠。这也是一种奇怪的疾病。患者可以说无时无刻都能进入睡眠状态,站着时能睡、坐下来就睡,甚至是开着车在红绿灯前停下的那一瞬间也能睡着。绿灯亮时要劳烦坐在邻位的人将其摇醒,才可开车再上路。这些人若有重要应酬时,事前就得服用这类兴奋剂给其提神,不致于随时睡着,失礼于客人。

  兴奋剂属管制类药物,当然不能乱用,兴奋剂的另一个衍化物,就是臭名昭著的“冰”,那可是毒品,万万不能乱用的。

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治疗的重要性

未经诊断、未经治疗的注意力缺陷多动障碍(ADHD)会对你的孩子的学习和生活造成严重破坏,也会影响到你的家庭。最明显的误解是人们认为多动症不是真实的。注意缺陷/多动障碍是一种有充分证据证明的神经系统发育障碍性疾病:ADHD会使一个人的大脑发育和功能与普通人有所不同。随着多动症研究的深入,在美国每一个主要的医疗卫生组织都承认这种疾病的合法性。个人是不会选择出现这些ADHD症状,但是ADHD患者和家长却很有必要、有责任去学习如何管理和控制这些ADHD症状。

当你看到孩子为了完成作业如坐针毡而烦恼吗?

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请您正确的理解孩子的心理行为,尽早的干预和治疗孩子的心理行为健康。为孩子插上翅膀,让孩子轻松学习,一次投资成就一生。

注意力缺陷多动障碍(ADHD)在我国称为多动症,是儿童时期最常见的一类心理障碍,表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、活动过度和冲动任性、脾气暴躁、品行障碍和社交障碍、并伴随学习困难,成绩差。如不及时治疗会严重影响孩子身心发育,甚至犯罪!在过去注意力缺陷多动障碍(ADHD)被认为只存在儿童时期,当孩子长大以后就会消失的疾病。然而,我们现在已经知道ADHD是一种可以持续一生的神经疾病。所以,要尽早发现,尽快治疗。

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明显改善以下症状:

1、智力发育迟缓:分析能力差、记忆力差、理解力差、语言发育迟缓。

2、注意力涣散:注意力不集中、上课/写作业走神、粗心大意、丢三落四、不注意细节、对话不认真听、善忘、不愿意长时间参加脑力活动。

3、多动多语:小动作多、行为异常、乱跑乱跳、动个不停、说个不停、长时间哭闹、坐立不安、难于耐心等候。

4、冲动任性:不听劝阻、常打断打扰别人、急躁、暴躁、易发怒、暴力行为。

5、学习困难:学习成绩差、不按时完成作业、不安心写作业、思维游

走、缺乏仔细思考、兴趣多变、做事情有头无尾、功课一团乱麻。

6、抽动症:频繁眨眼、抖肩、咧嘴、面部抽动、肢体抽动、吭吭声。

7、情志失和:失眠、多梦、焦虑、自卑、抑郁、指甲和头发不荣、遗尿、舌苔少或无苔、舌质红、喜凉恶热、出虚汗。

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