打鼾也称打呼噜,给人们的印象是打鼾的人头一放到枕头上就打呼噜,睡得真快真香,打鼾往往就是睡眠好的代名词,不少人很羡慕打呼噜的人,因为自己很少打呼噜,认为自己的睡眠不够深沉。
人怎么会打鼾呢﹖医学研究知道,任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动,当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声。人们在讲话时靠气流冲击喉部的声带(两块小肌肉)中间的空隙发音,然后由唇、舌、颊、颚部肌肉搭配形成各种形状的空腔,使声音通过时发出不同的声母和韵母,才组成语言。人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不可能随意搭配形成各种空腔了,但始终留出一个大的通道——嗓子(咽部),如果这个通道变窄了、变成缝隙了,那么气流通过时就会发出声音来,这就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子发炎的人最容易打鼾。
有的人在熟睡时会不自觉的打鼾,醒来后若无其事,还以为自己睡了个好觉。其实,打鼾虽是一种常见的睡眠现象,但背后却隐藏了巨大的疾病隐患。夜间反复的打鼾,不仅会引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,还会继发一系列心血管疾病,打鼾会引起或加重高血压、冠心病、脑卒中(中风)、心力衰竭、心律失常和糖尿病等,一定不能忽视打鼾的危害性。
鼾声是人在睡眠呼吸时气流冲击狭窄气道,引起咽部软组织振动而发出的响声,好发于肥胖者、男性及老年人群。
打鼾的人睡眠确实比较深沉,比较踏实。一般人和打鼾的人夜间同睡一间屋子非常令人担心:当不打鼾的人躺下后还没入睡时,同屋的人已经鼾声如雷,沉入梦乡,这种鼾声会吵得同屋不打鼾的人整夜不得安睡,次日头脑昏昏沉沉,无法工作和学习。
气道狭窄的人,白天因咽部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但在睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,使上气道塌陷,气道变窄。当气流通过狭窄部时,产生涡流并引起振动,从而出现打呼噜声。
若气道过于狭窄,甚至完全阻塞时,导致夜间间歇性地气流交换异常,就会引发睡眠呼吸暂停综合征了。
反复的间歇性呼吸停止,使病人常有夜间胸闷、憋气、大汗、四肢乱动等现象,严重影响了其睡眠质量,导致白天头痛、精力差、疲乏嗜睡、记忆力减退等。
睡眠呼吸障碍也使高血压、冠心病和脑血栓的发生率增高。呼吸暂停时的憋气和惊醒,以及全身组织器官反复地缺血、缺氧引起交感神经兴奋,使外周血管收缩,导致血压升高。长期如此可使左心重量增加、心室壁增厚,心脏每次搏出的血量减少,造成冠状动脉受累,导致冠心病。
如果睡觉时血氧总是降低,使机体逐渐耐受,则会任血氧持续降低,当超过一定限度时,有可能直接转入脑水肿和窒息死亡。
据资料显示,打鼾人群约50%患有高血压,而至少30%的高血压患者伴有打鼾——心力衰竭可以引发阻塞性睡眠呼吸暂停,而阻塞性睡眠呼吸暂停也会加重心脏的负担,使心力衰竭变得更加严重。
在临床上,一些患有较难控制的慢性病如高血压、糖尿病、肥胖等患者,若伴有中重的睡眠呼吸暂停,早期正确的干预对疾病的控制有非常好的作用。目前,治疗睡眠呼吸暂停没有相应的药物,只能人们自己通过自己的实际情况,进行自我调节。如果轻度或单纯打鼾者,可通过减肥、戒烟、戒酒、调整睡姿等一般措施来解决。中重度患者可通过使用口腔矫治器以及气道正压通气治疗。
天气炎热,打鼾者更容易引发心血管疾病。如果通过睡眠检查发现,平均每小时呼吸发生停止的次数多于5次,并且白天犯困并伴有高血压、糖尿病等,就需要治疗了。如果呼吸发生停止非常频繁,多于平均每小时15次,即使没有上述并发症,也需要积极治疗。
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