打鼾并不是睡得香的表现


打鼾很普通,很多人对此司空见惯。对于失眠者而言,打鼾者真可谓“睡得香、睡的沉”,尤其是在经济和社会不太发达的年代,普通人群常常对“心宽体胖、提得起、放得下、万事无忧”的打鼾者羡慕不已。打鼾不是睡得香、睡得沉的表现!而应被“睡得悬”所替代!因为打鼾就意味着气道变窄了,而且气道越狭窄,鼾声就越响。当气道完全闭塞时,就发生呼吸暂停了。

人们在睡眠过程中,气流通过鼻腔、咽喉、气管,到达肺部,并最终进入血液。如果气道一路顺畅,进出气道的气流会发出均匀、平稳、低沉的呼吸音。而打鼾者的气道比不打鼾者更为狭窄,在白天清醒时气道保持开放,不发生堵塞,但在夜间睡眠时由于呼吸中枢神经兴奋性下降,咽部肌肉松弛和舌根后坠,从而加重气道的狭窄,以致气流通过这些狭窄部位时,产生涡流和引起周边组织振动,进而发出鼾声。更为严重者,由于软腭、舌根的后坠紧贴咽后壁,使整个气道闭塞导致气流根本无法通过,从而引起呼吸暂停这一远比打鼾更为危险的现象。当然,并不是所有打鼾都伴有睡眠呼吸暂停。由此可将打鼾分为两类:单纯打鼾或伴有睡眠呼吸暂停的打鼾。前者的气道狭窄较轻,睡眠时呼吸相对顺畅;而后者在睡眠中则会出现数十次、数百次的气道完全堵塞。

肥胖的男性是最容易发生打鼾的人群,绝经后的女性打鼾的发生率也增多。肥胖者不仅身宽体胖,而且其脂肪可堆积于整个咽喉部的周围,造成咽腔横断面积大大缩小,气流明显受阻。各种堵塞呼吸道的疾病,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体或腺样体肥大、悬雍垂(小舌头)过长、巨舌或先天颌面部畸形等,都是打鼾易发的原因。同时,随着年龄的增加,气道弹性下降也是导致鼾症的重要原因。

患“感冒”以及饮酒是引起暂时性打鼾最为常见的原因。尤其是醉酒,由于可引起口咽部肿胀,加上对中枢神经的抑制,可加重入睡后咽部肌肉松弛,进而诱发或加重打鼾及睡眠呼吸暂停的发生。

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