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录音:水潺青衣
两种打呼噜情况的对比:
情况一:某女士说,我老公睡觉鼾声如雷,声震四壁,常常害的我睡不好觉,这么多年了,还是不太适应。
情况二:另一女士说:我老公打呼噜有点吓人,时常在一阵高声呼噜之后,半天不喘气,憋一阵子才猛地长出一口气。。。有时甚至能够憋醒。。。
上述两种情况的区别您可能也已经发现了,像情况一很可能是鼾症,就是我们老百姓俗称的打鼾;而情况二则可以上升到疾病的范畴,叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。
鼾声:睡眠时呼吸气流冲击腭、咽部,软愕和悬雍垂有节律性振动发生的声音,属于睡眠时正常现象。
鼾症:由于某些原因,鼾声响度增大,达到60dB以上,妨碍正常呼吸的气体交换,影响他人休息则称鼾症。
睡眠呼吸暂停是对于经常发生且伴有憋气的“打呼噜”;睡眠时呼吸停止10秒或更长,然后又开始呼吸。它又分为三种类型:阻塞性睡眠呼吸暂停,中枢性睡眠呼吸暂停,混合型呼吸暂停。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞所致的呼吸暂停10秒或10秒以上,每一小时5次,或每夜7小时睡眠中有30次以上,伴有缺氧症状者称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是是上呼吸道阻塞由轻到重的两种发展不同的阶段,一般认为约有50%的鼾症患者可发展成为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
所以,我们老百姓,单纯地认为“打呼噜是睡的香”,把它视为是酣睡或者体力恢复的信号是不够严谨与正确的。从我们医学上来说。打呼噜则是疾病的潜在信号,轻者,影响睡眠,影响体力恢复;重症患者,可能患有“睡眠呼吸暂停综合征”,会危及身心健康,严重者甚至危及生命,万万不可忽视。
1、发病原因
西医上认为:“打呼噜”的发生,上呼吸道变化是主要因素。当小舌头肥大时会增加气流阻力而发出声响;其他组织肥大也会发出声响,比如软腭、即小舌头周边组织、扁桃体、舌根肥大等。另外,鼻腔中的鼻甲肥大、鼻中隔偏曲以及颈部甲状腺肿大等等,都会发生打呼噜现象。
中医上认为:人之所以会打呼噜,多与肺气不宣、痰阻气道有关。
2、对人体的危害
睡眠呼吸暂停所引起的低氧血症、高碳酸血症对机体可产生多方面的危害,临床表现为白天嗜睡、记忆力减退、头痛、浑身乏力、痴呆、性格异常,严重者还会出现肺动脉高压、右心衰竭、心律紊乱、猝死。
3、如何确诊:
但是要确诊,就应该进行睡眠呼吸监测,在医院睡上一晚就行了。经过一晚上的睡眠呼吸监测,第二天就可以得到一个详细的报告:打呼噜的声音有多高、呼吸暂停有多少次、每次暂停的时间是多少秒、最长的是多少、最短的是多少、缺氧到什么程度、最低血氧饱和度是多少?一清二楚,全部结果由计算机分析处理,最后确诊是不是睡眠呼吸暂停综合征、是哪一种类型:中枢性、阻塞性、还是混合性?属于轻度、中度、还是重度?采取什么样的治疗最合适?
4、保健方法与食疗养生
(1)改变睡眠体位。多数患者仰卧睡觉时打呼噜症状严重,当侧卧睡觉后,鼾声频率和响度明显减低,因此可采用侧卧方式,如果保持侧卧睡姿有困难,可在睡衣背部缝制一个网球或背一个小皮球,常可收到满意的效果。
(2)戒烟酒和避免服用镇静安眠药。因为烟酒和安眠药都会加重打呼噜。
(3)减轻体重。肥胖者须限制食量,增加劳动和体育锻炼。据临床研究证实,体重每减轻10%,每小时睡眠中发生呼吸暂停和呼吸不足的次数可降低26%。因此,减肥是治疗鼾病的基础方法。
(4)控制饮食,增加体力活动:改善生活习惯,注意饮食均衡,最好吃八分饱,进食细嚼慢咽,加强锻炼。限食高脂肪食物如肥肉、内脏、油炸食物、酥饼、甜食等。多吃蔬菜、粗粮、杂粮、水果等,每日菜最好以青菜为主,饭前喝一碗汤。每天安排30分钟自己喜爱的运动,出一身汗,洗一个澡,加快能量的消耗。
(5)山楂陈皮汤:山楂40g,陈皮10g,红糖适量。山碴去核打碎,陈皮切碎,加人两碗水煎汤,水开后加入红糖,待水剩下一碗时候温热服用。早晚两次温服。功效:行气活血,化痰止鼾,讲话费力,胸闷。
(6)持续气道正压通气:睡眠呼吸暂停综合症的治疗首选经鼻持续气道正压通气,该法对中、重度睡眠呼吸暂停综合症或合并有高碳酸血症性呼吸衰竭的患者尤其有效;轻、中度的睡眠呼吸暂停综合症患者,可以选用配带口腔矫正器或舌托。
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